Вы здесь

Помогите разобраться

Мне 34.Живу в Калининраде.Сыну 7 лет,разведена уже больше 5 лет.Живем вдвоем с сыном.Через год после развода на улице была изнасилована.После этого через 5 месяцев (в феврале 2005г)началась сильная тревога,паника,навязчивые мысли с желанием убить ребенка,причем жесточайшим образом.Сама справиться не могла,хоть и ходила к психологу.Она говорила что это у меня от нежелания взрослеть и самостоятельно о себе заботиться.Паника усиливалась,жить одна не смогла,я себя не контролировала.Попала к психиатру.Прошла курс лечения (флюанксол,мелипрамин,еще что-то не помню),оклемывалась почти год.Флюанксол постепенно перестала пить к октябрю.Осенью познакомилась с МЧ,к зиме с ним переехала назад к себе жить.С ним мы летом разошлись.У меня на этой почве начались истерики,снова паника,психиатр назначил по одной мезапама 3 р в ден.Месяц я его пропила.Потом было все6 хорошо.Приступы паники и дурные мысли не псещали.Ездили с ребенком заграницу отдыхать.Живу одна.Занимаюсь с психологом,хожу на группу по эмоциональной зависимости.Лето и осень очень насыщенные событиями эмоционально плана были.Сын в первый класс пошел,мы дедушку похоронили,я работу поменяла.Много всего еще..В декабре 2007 года резко с утра начался сильный страх,сердцебиение,дрожь в теле.Психотерапевт посоветовала пить афобазол.Психиатр еще дал Серенату,но ее я пить не смогла,мне хуже становилось после ее приема.Афобазол пила сначала по 6 в день.До весны.Потом плавно снизила в течении пары месяцев до одной в день.Летом съездили даже в отпуск.Приступы тревоги и навязчивых мыслей возникают периодически,и как с ними справляться-не знаю.В июле я попыталась прекратить совсем пить афобазол.Через 2-3 недели мне хуже стало,страх стал не периодическим а постоянным,опять появились мысли,одна страшнее другой.Боюсь,что с ними не справлюсь и стану маньяком,какк Чикатило.При этих мыслях у меня аж половое возбуждение возникает.
Начала снова афобазол пить,сначала по одной,сейчас по 2.Все это время занимаюсь с психотерапевтом.Она говорит,что это сезонное,что у меня эта тревога от нежелания принимать жизнь и заботиться о себе.Ладно бы тревога.Но мысли навязчивые страшные.С мамой ругаемся,а мне в голову картины ее мучений лезут.Я отгоняю эти мысли,но боюсь,что не справлюсь с ними.Это уже надо идти к психиатру?Или это как-то снимается методами психотерапии и мне надо просто менять психолога.Моя говорит,что то,что сейчас намного лучше чем зимой-это видимое улучшение,но ничего не обещает и сколько пройдет времени,пока все это уляжется не знает.Психиатр говорил,когда я у него зимой была,что у меня не болезнь,а неврозоподобное состояние,что все проблемы в голове.Мол,ты работать можешь,о сыне можешь заботиться-что тебе еще надо? А я боюсь,что маньяком стану.Мне надо искать других специалистов или все идет как и должно,и это правду долго лечится и является следствием моей несамостоятельности?

АленаК-д 20.08.2008 15:37

Комментарии

Добрый день!

А Вы не могли бы уточнить:
1) какие диагнозы ставили Ваши врачи?
2) психотерапевт, с которым Вы работаете - врач-психотерапевт или психолог-психотерапевт?
3) "паника" - Вы так называете эмоциональное состояние или приступ паники в медицинском смысле?

Медицинские критерии приступа паники следующие (критерии взяты из из МКБ-10-И):

Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

I. это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
II. она начинается внезапно;
III. она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;
IV. должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня 1 - 4:

Вегетативные симптомы:

1. усиленное или учащенное сердцебиение;
2. потливость;
3. дрожание или тремор;
4. сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу:

5. затруднения в дыхании;
6. чувство удушья;
7. боли или дискомфорт в груди;
8. тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:

9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
10. ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "находится не здесь" (деперсонализация);
11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
12. страх умереть;

Общие симптомы:

13. приливы или чувство озноба;
14. онемение или ощущение покалывания.

doctor 20.08.2008 16:03

Отвечаю с конца.Паника у меня полностью соответствует тому набору признаков,к-е вы написали.Из перечня 1-4 все кроме сухости во рту,да и остальные многие.
Четкого диагноза мне никто из врачей не ставил,к психиатру я знакомому ходила,неофициально,он мне препараты назначал и все.Я спрашивала про диагноз,он от ответа уходил.В последний раз сказал,что это не болезнь,а состояние.
Психолог я не знаю кто.Я знаю,что она училась в Краснодарском крае,что она еще и медик,им медицину хорошо давали,специализировалась там,в Краснодарском крае на медицинской психологии,но рецепты на прпараты она не выписывает.Афобазол без рецепта продается,она советует его многим.А еще она говорила,что у нее высшая категория,но я никаких дипломов не видела.Только сейчас задумалась-что с ее слов лишь о ее квалификации знаю.Принимает она в центре соц.помощи семье и детям-это почти госструктура,я решила что левых туда просто не бкрут и подтверждение не спрашивала.Помогите пож-та разобраться,что мн делать и куда бежать.Насколько опасно мое состояние?

АленаК-д 21.08.2008 10:29

Понятно.

рецепты на прпараты она не выписывает ... принимает она в центре соц.помощи семье и детям
Скорее всего, она - НЕ врач.

ходила к психологу. Она говорила что это у меня от нежелания взрослеть и самостоятельно о себе заботиться ... это правда долго лечится и является следствием моей несамостоятельности?
Не думаю. Ваша симптоматика явно указывает на какое-то из тревожных расстройств, а в их развитии "нежелание взрослеть" или "несамостоятельность" не играет никакой роли.

Я отгоняю эти мысли,но боюсь,что не справлюсь с ними.Это уже надо идти к психиатру?Или это как-то снимается методами психотерапии и мне надо просто менять психолога.
Менять психолога на психотерапевта.
Психологам - даже медицинским - у нас дают образование в расчёте на то, что со сложными проблемами (к которым относятся и невротические состояния) психолог будет работать вместе с психотерапевтом и под его руководством, но никак не самостоятельно.
В лечении на первом месте должна стоять психотерапия, на втором - медикаменты, и лишь на третьем, если понадобится - психологическое консультирование.

Четкого диагноза мне никто из врачей не ставил
Напрасно. Какие именно методы психотерапии и какие лекарства должны использоваться - следует определять в зависимости от диагноза (это ещё одна весомая причина обратиться к психотерапевту).
Наиболее вероятный диагноз - "паническое расстройство", но его необходимо дифференцировать с "посттравматическим стрессовым расстройством" и "обсессивно-компульсивным расстройством". Со вторым - потому что началось после изнасилования, с последним - потому что очень беспокоят навязчивые мысли. Разобраться, какой из диагнозов верен, может лишь врач (психотерапевт или психиатр - если психиатр занимается не только психотическими расстройствами). Не пугайтесь "страшных" названий - всё это расстройства невротического уровня, т.е. расстройства излечимые.

хожу на группу по эмоциональной зависимости
Возможно, это целесообразно для решения каких-то личностных проблем, но такая группа совершенно бесполезна в лечении любого из трёх указанных состояний.

Опять появились мысли,одна страшнее другой.Боюсь,что с ними не справлюсь и стану маньяком... Насколько опасно мое состояние?
Не станете и не опасно. Хуже, чем есть, уже не будет. Мысли - это только мысли, и от мысли до действия - огромная дистанция. Нужно просто понять, что какие бы мысли ни крутились в голове, если Вы что-то не хотите делать - то Вы этого никогда не сделаете.

А мысли - это только симптом высокого уровня тревоги. Вот с нею и надо бороться.

doctor 21.08.2008 13:47

Спасибо за ответы. Подскажите еще,пож-та,КАК искать именно психотерапевта,сейчас полно психологов,многие называют себя психолог-психотерапевт.Я даже не представляю,куда обращаться.

АленаК-д 21.08.2008 14:23

Нужно искать врача-психотерапевта. Государственного (в поликлинике или городском центре пограничных состояний) или частного (в частном мед. центре) - не так важно: главное, чтобы он владел теми методами, которые эффективны в лечении данного состояния. Если это паническое расстройство - лучше всего будут работать когнитивные и поведенческие психотерапевтические методики. Но - ещё раз повторюсь - начинать нужно с диагностики.

doctor 21.08.2008 14:37

Спасибо.Центра пограничных состояний у нас нет.В поликлинику обращусь.Я правильно поняла,что главное,чтобы врач занимался лечением тревожных расстройств?Он должен мне какой-то диплом предъявлять?И еще подскажите,пожалуйста,мое состояние как-то зависит от сезона,впереди осень,может ли быть обострение?Или обострения носят не сезонный,а событийный характер?Они в психические заболевания не перерастают?

АленаК-д 21.08.2008 15:02

Я правильно поняла,что главное,чтобы врач занимался лечением тревожных расстройств?
Необязательно. Когнитивно-поведенческая психотерапия используется не только для лечения тревожных расстройств.

Он должен мне какой-то диплом предъявлять?
У учреждения, в котором врач работает, должна быть лицензия на психотерапию.

И еще подскажите,пожалуйста,мое состояние как-то зависит от сезона
Эти три диагноза - нет, не зависят.

не сезонный,а событийный характер?
Это более вероятно.
Событие вызывает стресс, стресс вызывает тревогу, тревога вызывает мысли, мысли усиливают стресс... Психотерапия (если будет выбрана правильно) поможет Вам научиться разрывать этот замкнутый круг.

Они в психические заболевания не перерастают?
Если Вы имеете в виду шизофрению или МДП, или ещё что-то из психотических расстройств - то нет. Это доказано.
Но сами по себе они тоже являются психическим расстройством (о возможных диагнозах говорилось выше). Хотя с такими психическими расстройствами на учёт никто никого не ставит: их считают "лёгкими", как и все неврозы.

doctor 21.08.2008 15:11

Спасибо за ответы.Я обязательно найду хорошего психотерапевта и схожу на прием.У меня еще такой вопрос родился.Если мои заболевания являются психическими расстройствами,то при дальнейшем развитии они во что переходят?Т.е какой "предельный случай"?И может ли повториться снова с такой силой как 3 года назад,когда я даже к родителям переехала?Они полностью вылечиваются?так,чтобы больше никогда не повторяться или мне всю жизнь надо быть настороже?

АленаК-д 22.08.2008 16:14

Невротические расстройства НЕ переходят ни в какие другие.

Ответы на вопросы 2 - 4 зависят от того, насколько хорошо Вы научитесь психологическими средствами снижать уровень тревоги и устранять беспокоящую Вас симптоматику. Психотерапевт здесь выступает больше в роли учителя.

doctor 22.08.2008 18:09