F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)

A. Рекуррентные панические атаки, не связанные со специфическими ситуациями или предметами, а часто случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.

Б. Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:

• это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
• она начинается внезапно;
• она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;
• должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня 1-4:

Вегетативные симптомы:

1. усиленное или учащенное сердцебиение;
2. потливость;
3. дрожание или тремор;
4. сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);

Симптомы, относящиеся к груди и животу:

5. затруднения в дыхании;
6. чувство удушья;
7. боли или дискомфорт в груди;
8. тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);

Симптомы, относящиеся к психическому состоянию:

9. чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
10. ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или "находится не здесь" (деперсонализация);
11. страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
12. страх умереть;

Общие симптомы:

13. приливы или чувство озноба;
14. онемение или ощущение покалывания.

В. Наиболее часто используемые критерии исключения. Приступы паники не обусловлены физическим расстройством, органическим психическим расстройством (F00-F09) или другим психическим расстройством, таким как шизофрения и связанные с ней расстройства (F20-F29), (аффективные) расстройства настроения (F30-F39) или соматоформные расстройства (F45-).

Диапазон индивидуальных вариаций как по содержанию, так и по тяжести столь велик, что при желании по пятому знаку можно выделить две степени, умеренную и тяжелую:

• F41.00 паническое расстройство, умеренной степени - по меньшей мере 4 панических атаки в четырехнедельный период
• F41.01 паническое расстройство, тяжелой степени - по меньшей мере четыре панических атаки в неделю за четыре недели наблюдения